[붙임 1. 공급기업 Pool 등록 신청서] (회색 안내 문구는 제출 시 삭제 요망)

제조 AI 현장 적용 지원 사업 공급기업 Pool 등록 신청서

공급기업 현황
신청기업 기본정보	기업명			대표자 성명
	주소
	사업자 등록번호			설립일
	대표 전화번호			대표 이메일
	공급기업 주력산업분야	1순위	2순위			3순위
실무 담당자	성명			전화
	휴대전화			이메일

상기 기업은 제조 AI 현장 적용 지원 사업 수행을 위해

공급기업 Pool 등록을 신청합니다.

붙임 1. 개인정보 수집·이용 동의서 1부.

2. 기업 소개자료 1부.

3. 사업자등록증 1부.

4. 국세 및 지방세 완납 증명서 1부.

5. 표준재무제표증명(최근 3개년) 각 1부.

6. 중소·중견기업 확인서 1부.

2026년  월  일

신청기업:

대 표 자:

(인)

(재)충북테크노파크원장 귀하